در دنیای پزشکی امروز، تشخیص دقیق و زودهنگام بیماری‌های قلبی نقش حیاتی در بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر بیماران دارد. اکوی قلب تخصصی، به عنوان یک ابزار قدرتمند تشخیصی، امکان بررسی دقیق ساختار و عملکرد قلب را فراهم می‌کند. این روش غیرتهاجمی، با استفاده از امواج فراصوت، تصویری زنده از قلب ارائه می‌دهد و به پزشکان کمک می‌کند تا مشکلات مختلف قلبی را شناسایی و بهترین روش درمانی را برای هر بیمار تعیین کنند.

در این راهنمای جامع، به بررسی کامل اکوی قلب تخصصی می‌پردازیم. از نحوه انجام این روش تشخیصی تا انواع مختلف آن و کاربردهای آن در تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی، همه چیز را پوشش خواهیم داد. هدف ما این است که شما را با این ابزار مهم پزشکی آشنا کرده و به شما کمک کنیم تا درک بهتری از سلامت قلب خود داشته باشید.

اکوی قلب چیست و چگونه کار می‌کند؟

اکوی قلب یا اکوکاردیوگرافی، یک روش تصویربرداری پزشکی است که از امواج فراصوت برای ایجاد تصویری از قلب استفاده می‌کند. این امواج صوتی با فرکانس بالا، توسط یک مبدل (ترانسدیوسر) به قفسه سینه فرستاده می‌شوند. هنگامی که این امواج به ساختارهای مختلف قلب برخورد می‌کنند، بازتاب می‌شوند. این بازتاب‌ها توسط مبدل دریافت شده و به یک تصویر تبدیل می‌شوند که بر روی صفحه نمایشگر قابل مشاهده است.

اکوی قلب می‌تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد موارد زیر ارائه دهد:

  • اندازه و شکل قلب: اکو می‌تواند نشان دهد که آیا قلب بزرگ شده یا شکل غیرطبیعی دارد.
  • بزرگ شدن قلب می‌تواند نشانه‌ای از نارسایی قلبی، فشار خون بالا یا سایر مشکلات قلبی باشد. تغییر شکل قلب نیز می‌تواند ناشی از بیماری‌های مادرزادی قلبی یا آسیب‌های ناشی از حملات قلبی باشد.

  • عملکرد پمپاژ قلب: اکو می‌تواند نشان دهد که قلب با چه قدرتی خون را به بدن پمپاژ می‌کند.
  • عملکرد پمپاژ قلب با عنوان "کسر جهشی" (Ejection Fraction) شناخته می‌شود. کسر جهشی طبیعی بین 55 تا 70 درصد است. اگر کسر جهشی پایین‌تر از این مقدار باشد، می‌تواند نشانه‌ای از نارسایی قلبی باشد.

  • وضعیت دریچه‌های قلب: اکو می‌تواند نشان دهد که آیا دریچه‌های قلب به درستی باز و بسته می‌شوند.
  • دریچه‌های قلب نقش مهمی در جریان صحیح خون در قلب دارند. اگر دریچه‌ها به درستی کار نکنند، می‌توانند باعث نارسایی قلبی، تنگی نفس و سایر مشکلات شوند.

  • ضخامت دیواره‌های قلب: اکو می‌تواند نشان دهد که آیا دیواره‌های قلب ضخیم شده‌اند.
  • ضخیم شدن دیواره‌های قلب می‌تواند ناشی از فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا سایر مشکلات قلبی باشد.

  • فشار در حفره‌های قلب: اکو می‌تواند نشان دهد که فشار در داخل حفره‌های قلب چقدر است.
  • افزایش فشار در حفره‌های قلب می‌تواند نشانه‌ای از نارسایی قلبی، بیماری‌های دریچه‌ای یا فشار خون ریوی باشد.

برخلاف اشعه ایکس، اکوی قلب از پرتوهای یونیزان استفاده نمی‌کند و بنابراین برای بیماران بی‌خطر است. با این حال، در برخی موارد ممکن است نیاز به استفاده از روش‌های پیشرفته‌تری مانند اکوی مری یا اکوی استرس باشد.

دستگاه اکوی قلب تخصصی به صورت سونوگرافی داپلر می باشد و امواج صوتی به سمت ساختار قلب منتشر می شود و بدین وسیله تصویری از قلب و عروق خونی گرفته می شود. لازم به ذکر است که نتایج اکوی قلب به نوعی دقیق تر از اشعه ایکس می باشد و میزان خطرات کمتری را به دنبال دارد. البته بر اساس تشخیص متخصص قلب، نوع تست تشخیصی انتخاب می شود.

انواع مختلف اکوی قلب تخصصی

اکوی قلب انواع مختلفی دارد که هر کدام برای اهداف خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرند. در اینجا به برخی از رایج‌ترین انواع اکوی قلب اشاره می‌کنیم:

  • اکوی ترانس توراسیک (TTE): این رایج‌ترین نوع اکوی قلب است که در آن مبدل بر روی قفسه سینه قرار می‌گیرد.
  • در این روش، بیمار به پشت دراز می‌کشد و تکنسین با استفاده از یک ژل مخصوص، مبدل را بر روی قفسه سینه حرکت می‌دهد. این روش غیرتهاجمی و بدون درد است و معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد.

  • اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE): در این روش، یک مبدل کوچک به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل شده و از طریق مری وارد بدن می‌شود.
  • این روش تصویر واضح‌تری از قلب ارائه می‌دهد، زیرا مری در پشت قلب قرار دارد و هیچ استخوانی مانع دیدن قلب نمی‌شود. اکوی مری معمولاً برای بررسی دقیق‌تر دریچه‌های قلب، لخته‌های خون در قلب یا مشکلات آئورت استفاده می‌شود. قبل از انجام این روش، بیمار باید ناشتا باشد و ممکن است نیاز به آرام‌بخش داشته باشد.

  • اکوی استرس: این روش برای ارزیابی عملکرد قلب در حین ورزش یا استرس استفاده می‌شود.
  • در این روش، بیمار بر روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش می‌کند و در همان زمان، اکوی قلب انجام می‌شود. اگر بیمار قادر به ورزش نباشد، ممکن است از داروهایی استفاده شود که باعث افزایش ضربان قلب می‌شوند. اکوی استرس می‌تواند به تشخیص بیماری عروق کرونر قلب کمک کند.

  • اکوی داپلر: این روش برای اندازه‌گیری سرعت و جهت جریان خون در قلب و عروق خونی استفاده می‌شود.
  • اکوی داپلر می‌تواند به تشخیص تنگی یا نارسایی دریچه‌های قلب، فشار خون ریوی و سایر مشکلات قلبی کمک کند. این روش معمولاً همراه با اکوی ترانس توراسیک انجام می‌شود.

  • اکوی سه بعدی: این روش تصویر سه بعدی از قلب ارائه می‌دهد و به پزشکان کمک می‌کند تا ساختار قلب را با دقت بیشتری بررسی کنند.
  • اکوی سه بعدی معمولاً برای برنامه‌ریزی جراحی‌های قلب، ارزیابی بیماری‌های مادرزادی قلبی و بررسی دقیق‌تر دریچه‌های قلب استفاده می‌شود. امروزه اکوی سه بعدی قلب نیز صورت می گیرد که دید بهتری از وضعیت دریچه های قلب و بطن چپ را نشان می دهد.

اکوی قلب از طریق قفسۀ سینه (TTE) و اکوی قلب از راه مری (TEE) از جمله روش های انجام اکوی قلب می باشند که متخصص قلب، نوع آن را برای بیماران تجویز می کند. معمولاً روش اکوی قلب TTE رایج ترین روش برای اکو از راه مری می باشد که حالت غیر تهاجمی دارد. لذا برخی از موارد بیماران دارای بافتی هستند که امکان رویت ارگان های داخلی بدن را میسر نمی سازند. در نتیجه متخصص اکوی قلب می تواند تزریق مادۀ حاجب رنگی را برای بیمار انجام دهد و در صورت عدم موثر بودن آن، ممکن است اکوکاردیوگرافی از راه مری صورت گیرد.

اجرای اکوکاردیوگرافی از راه مری نسبت به قفسۀ سینه کمتر رایج می باشد. معمولاً اگر نتوانند تصویر واضحی از طریق روش اکوی قلب TTE ثبت کنند، در آن صورت می توانند از روش اکوی TEE یا همای اکوی راه مری برای تشخیص اختلالات استفاده کنند.

اکوداپلر و تست ورزش یا اکوی استرس از جمله روش های دیگری است که در حوزۀ اکوی قلب توسط متخصصین صورت می گیرد. بنابراین با توجه به نوع بیماری افراد، پزشک متخصص از این روش ها برای اجرای بیماری قلبی و عروقی بیماران استفاده می کنند. بدین وسیله بتوانند بهترین درمان را برای بیماری فرد در پیش بگیرند. استفاده از تکنیک های اکوکاردیوگرافی برای تشخیص اختلالات قلبی و عروقی بسیار مؤثر می باشد که البته به شرایط جسمی بیمار نیز بستگی دارد. 

کاربردهای اکوی قلب تخصصی در تشخیص بیماری‌های قلبی

اکوی قلب یک ابزار تشخیصی قدرتمند است که می‌تواند برای شناسایی طیف گسترده‌ای از بیماری‌های قلبی مورد استفاده قرار گیرد. برخی از مهم‌ترین کاربردهای اکوی قلب عبارتند از:

  • بیماری عروق کرونر قلب: اکوی استرس می‌تواند به تشخیص تنگی یا انسداد عروق کرونر قلب کمک کند.
  • در بیماری عروق کرونر قلب، عروق خونی که خون را به قلب می‌رسانند، تنگ یا مسدود می‌شوند. این می‌تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین صدری)، تنگی نفس و حمله قلبی شود.

  • نارسایی قلبی: اکوی قلب می‌تواند به ارزیابی عملکرد پمپاژ قلب و تشخیص نارسایی قلبی کمک کند.
  • در نارسایی قلبی، قلب نمی‌تواند خون را به اندازه کافی به بدن پمپاژ کند. این می‌تواند باعث تنگی نفس، خستگی، ورم پاها و سایر علائم شود.

  • بیماری‌های دریچه‌ای قلب: اکوی قلب می‌تواند به تشخیص تنگی یا نارسایی دریچه‌های قلب کمک کند.
  • بیماری‌های دریچه‌ای قلب می‌توانند باعث نارسایی قلبی، تنگی نفس، خستگی و سایر علائم شوند.

  • بیماری‌های مادرزادی قلبی: اکوی قلب می‌تواند به تشخیص بیماری‌های مادرزادی قلبی در کودکان و بزرگسالان کمک کند.
  • بیماری‌های مادرزادی قلبی، مشکلاتی هستند که در بدو تولد وجود دارند. این مشکلات می‌توانند باعث نارسایی قلبی، تنگی نفس، خستگی و سایر علائم شوند.

  • کاردیومیوپاتی: اکوی قلب می‌تواند به تشخیص کاردیومیوپاتی (بیماری‌های عضله قلب) کمک کند.
  • کاردیومیوپاتی می‌تواند باعث نارسایی قلبی، تنگی نفس، خستگی و سایر علائم شود.

  • پرفشاری خون ریوی: اکوی قلب می‌تواند به تشخیص پرفشاری خون ریوی (افزایش فشار خون در عروق ریوی) کمک کند.
  • پرفشاری خون ریوی می‌تواند باعث تنگی نفس، خستگی، ورم پاها و سایر علائم شود.

  • تشخیص لخته خون در قلب: اکوی قلب به ویژه نوع TEE می تواند لخته های خونی را که ممکن است منجر به سکته مغزی شوند را شناسایی کند.

اجرای اکوی قلب تخصصی

با توجه به اهمیت بالایی که اکوکاردیوگرافی در تشخیص اکثر بیماری های رایج قلبی دارد، این تست توسط متخصص تجویز می شود. افرادی که با انسداد شریان داخلی، فیبریلاسیون دهلیزی، نقش مادرزادی قلب، افرادی که اختلالات دریچه ای قلب، آسیب دیدگی ناشی از حمله های قلبی گذشته، پرفشاری رگ ریوی، عفونت کیسه اطراف قلب، کاردیومیوپاتی و ... روبرو می باشند، نیاز به انجام آزمایش اکوی قلب دارند که البته توسط پزشک متخصص قلب باید تجویز گردد.

نکتۀ قابل توجهی که در رابطه با نحوۀ انجام اکوی قلب و عروق وجود دارد، می توان به تجویز پزشک اشاره نمود که روش های مختلفی را شامل می شود و اپراتور بر اساس آنها، اکوکاردیوگرافی را انجام می دهند.

آمادگی‌های لازم برای انجام اکوی قلب

آمادگی‌های لازم برای انجام اکوی قلب بستگی به نوع اکویی دارد که قرار است انجام شود. برای اکوی ترانس توراسیک (TTE)، معمولاً نیازی به آمادگی خاصی نیست. با این حال، بهتر است از پوشیدن لباس‌های تنگ و جواهرات در ناحیه قفسه سینه خودداری کنید.

برای اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE)، باید حداقل 6 ساعت قبل از انجام اکو ناشتا باشید. همچنین، اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از انجام اکو، مصرف برخی از داروها را متوقف کنید.

برای اکوی استرس، باید لباس و کفش راحت بپوشید. همچنین، اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از انجام اکو، مصرف برخی از داروها را متوقف کنید.

انتخاب مرکز مناسب برای انجام اکوی قلب تخصصی

انتخاب مرکز مناسب برای انجام اکوی قلب تخصصی، نقش مهمی در دقت و کیفیت نتایج دارد. هنگام انتخاب مرکز اکوی قلب، به نکات زیر توجه کنید:

  • تخصص و تجربه پزشکان و تکنسین‌ها: مطمئن شوید که پزشکان و تکنسین‌های مرکز، دارای تخصص و تجربه کافی در زمینه اکوی قلب هستند.
  • تجهیزات پیشرفته: مرکز باید دارای تجهیزات پیشرفته و مدرن اکوی قلب باشد.
  • مجوزهای لازم: مرکز باید دارای مجوزهای لازم از وزارت بهداشت و سایر سازمان‌های مربوطه باشد.
  • نظرات بیماران: نظرات بیماران قبلی را در مورد مرکز مطالعه کنید.
  • هزینه: هزینه انجام اکوی قلب را در مراکز مختلف مقایسه کنید.

به عنوان مثال، کلینیک‌های تخصصی قلب و عروق مانند کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی، با بهره‌گیری از پزشکان متخصص و تجهیزات پیشرفته، خدمات اکوی قلب تخصصی را با بالاترین کیفیت ارائه می‌دهند. این کلینیک‌ها با داشتن سابقه درخشان در زمینه تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی، می‌توانند یک انتخاب مطمئن برای انجام اکوی قلب باشند.

کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی در مقابل رقبا

در بازار رقابتی خدمات پزشکی، انتخاب یک مرکز تخصصی قلب و عروق می‌تواند تصمیمی چالش‌برانگیز باشد. در اینجا، کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی را با برخی از رقبای اصلی خود مقایسه می‌کنیم:

مقایسه با کلینیک الف: کلینیک الف سابقه‌ای طولانی در ارائه خدمات قلب و عروق دارد، اما تجهیزات آن به اندازه کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی مدرن نیستند. علاوه بر این، کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی بر روی ارائه خدمات تخصصی‌تر مانند اکوی سه بعدی قلب تمرکز دارد که در کلینیک الف ارائه نمی‌شود.

مقایسه با کلینیک ب: کلینیک ب به دلیل داشتن پزشکان مشهور، شهرت زیادی دارد. با این حال، زمان انتظار در کلینیک ب معمولاً طولانی است و هزینه خدمات آن بالاتر از کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی است. کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی تلاش می‌کند تا خدمات با کیفیت را با قیمت مناسب و زمان انتظار کوتاه ارائه دهد.

مقایسه با کلینیک ج: کلینیک ج یک مرکز تحقیقاتی است و بر روی انجام پژوهش‌های علمی تمرکز دارد. در حالی که این موضوع می‌تواند برای برخی از بیماران جذاب باشد، کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی بر روی ارائه خدمات بالینی و مراقبت از بیماران تمرکز دارد. کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی با بهره‌گیری از دانش روز و تجربه عملی، تلاش می‌کند تا بهترین درمان را برای هر بیمار ارائه دهد.

با توجه به این مقایسه، کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی به عنوان یک گزینه مناسب برای بیمارانی که به دنبال خدمات تخصصی، تجهیزات مدرن، قیمت مناسب و زمان انتظار کوتاه هستند، پیشنهاد می‌شود.

کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر محمد ریاستی به عنوان یکی از مراکز تخصصی و با سابقه در حوزۀ ارائه خدمات اکوی قلب، آنژیوگرافی و دیگر روش های تشخیصی مشکلات قلب و عروقی در تهران فعالیت می کند.

آدرس : تهران - میدان هفت حوض نارمک - ضلع شمال غربی میدان - ابتدای خیابان آیت -نبش خیابان مهرانپور- ساختمان پزشکان588 

شماره تماس نوبتدهی: 09373585813

جهت نوبتدهی، تماس تنها از ساعت 10 صبح تا 9 شب 

مراحل انجام اکوی قلب تخصصی

مراحل انجام اکوی قلب بستگی به نوع اکویی دارد که قرار است انجام شود. با این حال، به طور کلی مراحل انجام اکوی قلب به شرح زیر است:

  1. آماده‌سازی: قبل از انجام اکو، تکنسین از شما می‌خواهد که لباس‌های خود را درآورده و یک لباس مخصوص بپوشید. همچنین، ممکن است از شما خواسته شود که جواهرات خود را درآورید.
  2. قرارگیری: برای اکوی ترانس توراسیک (TTE)، شما به پشت دراز می‌کشید. برای اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE)، شما به پهلو دراز می‌کشید.
  3. استفاده از ژل: تکنسین یک ژل مخصوص را بر روی قفسه سینه یا مری شما می‌مالد. این ژل به انتقال بهتر امواج فراصوت کمک می‌کند.
  4. تصویربرداری: تکنسین مبدل را بر روی قفسه سینه یا مری شما حرکت می‌دهد و تصاویر قلب را بر روی صفحه نمایشگر مشاهده می‌کند.
  5. پایان: پس از اتمام تصویربرداری، تکنسین ژل را از روی پوست شما پاک می‌کند.

کل فرآیند اکوی قلب معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد.

نتایج اکوی قلب و تفسیر آن‌ها

نتایج اکوی قلب توسط پزشک متخصص قلب تفسیر می‌شوند. پزشک با بررسی تصاویر و اندازه‌گیری‌های انجام شده، می‌تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامت قلب شما به دست آورد. نتایج اکوی قلب می‌تواند به تشخیص بیماری‌های قلبی، ارزیابی شدت بیماری و تعیین بهترین روش درمانی کمک کند.

نتایج اکوی قلب معمولاً شامل موارد زیر است:

  • اندازه و شکل قلب
  • عملکرد پمپاژ قلب (کسر جهشی)
  • وضعیت دریچه‌های قلب
  • ضخامت دیواره‌های قلب
  • فشار در حفره‌های قلب
  • وجود لخته خون یا تومور در قلب

اگر نتایج اکوی قلب شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی بیشتر تجویز کند. همچنین، پزشک ممکن است تغییراتی در سبک زندگی شما توصیه کند یا داروهایی را برای درمان بیماری قلبی شما تجویز کند.

محدودیت‌های اکوی قلب

اکوی قلب یک روش تشخیصی ارزشمند است، اما محدودیت‌هایی نیز دارد. برخی از محدودیت‌های اکوی قلب عبارتند از:

  • کیفیت تصاویر: کیفیت تصاویر اکوی قلب می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند چاقی، بیماری‌های ریوی و وجود استخوان‌ها در مسیر امواج فراصوت قرار گیرد.
  • مهارت تکنسین: دقت نتایج اکوی قلب به مهارت و تجربه تکنسین بستگی دارد.
  • تشخیص‌های قطعی: اکوی قلب همیشه نمی‌تواند تشخیص قطعی بیماری‌های قلبی را ارائه دهد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های دیگری مانند آنژیوگرافی باشد.

با وجود این محدودیت‌ها، اکوی قلب همچنان یک ابزار تشخیصی مهم در ارزیابی سلامت قلب است. با انتخاب یک مرکز معتبر و بهره‌گیری از پزشکان متخصص، می‌توان دقت و کیفیت نتایج اکوی قلب را به حداکثر رساند.

هزینه اکوی قلب تخصصی

هزینه اکوی قلب تخصصی بسته به نوع اکو، مرکز انجام اکو و موقعیت جغرافیایی می‌تواند متفاوت باشد. به طور کلی، هزینه اکوی ترانس توراسیک (TTE) کمتر از اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE) و اکوی استرس است.

برای اطلاع دقیق از هزینه اکوی قلب، می‌توانید با مراکز مختلف تماس گرفته و قیمت‌ها را مقایسه کنید. همچنین، می‌توانید از بیمه خود بپرسید که آیا هزینه اکوی قلب را پوشش می‌دهد یا خیر.

سوالات متداول اکوی قلب تخصصی

در این بخش، به برخی از سوالات متداول در مورد اکوی قلب تخصصی پاسخ می‌دهیم:

اکوی قلب چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان انجام اکوی قلب بستگی به نوع اکو دارد. اکوی ترانس توراسیک (TTE) معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE) ممکن است بیشتر طول بکشد.

آیا اکوی قلب دردناک است؟

اکوی ترانس توراسیک (TTE) معمولاً بدون درد است. اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE) ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد، اما معمولاً با استفاده از داروهای آرام‌بخش قابل تحمل است.

آیا اکوی قلب عوارضی دارد؟

اکوی ترانس توراسیک (TTE) معمولاً عوارضی ندارد. اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE) ممکن است عوارض نادری مانند گلو درد، خونریزی یا آسیب به مری داشته باشد.

چه کسانی باید اکوی قلب انجام دهند؟

افرادی که علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی، ورم پاها یا ضربان قلب نامنظم دارند، باید با پزشک خود مشورت کنند تا در صورت نیاز، اکوی قلب برای آن‌ها تجویز شود. همچنین، افرادی که سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی دارند، ممکن است نیاز به انجام اکوی قلب داشته باشند.

آیا می‌توانم بعد از اکوی قلب رانندگی کنم؟

اگر اکوی ترانس توراسیک (TTE) انجام داده‌اید، می‌توانید بلافاصله بعد از اکو رانندگی کنید. اگر اکوی ترانس ازوفاژیال (TEE) انجام داده‌اید و از داروهای آرام‌بخش استفاده کرده‌اید، نباید تا 24 ساعت بعد از اکو رانندگی کنید.

شماره تماس :
ایمیل :
مبلغ : تماس بگیرید
وب سایت :
آدرس :
به این آگهی امتیاز بدهید :
10 / 10
از 1 کاربر

تماس با آگهی دهنده

شماره تماس شما : *
متن پیغام شما : *
تصویر امنیتی :
اضافه به علاقه مندی ها
تعداد بازدید : 428